Anatomi Fisiologi Organ Reproduksi Wanita "Genitalia Eksterna"

A. Pendahuluan

        Ada yang istimewa di dalam tubuh seorang wanita dibandingkan kaum lelaki, yaitu kemampuan untuk membesarkan janin dalam rahimnya. Sebenarnya perbedaan antara laki laki dan perempuan adalah pada rahimnya. Tapi selain rahim, organ lainnya juga sangat menentukan keberhasilan seorang wanita untuk dapat hamil dan membesarkan janin dalam rahimnya karena organ yang satu dengan yang lainnya saling berhubungan sehingga proses kehamilan yang fisiologis dapat terjadi. Pada dasarnya alat reproduksi wanita dibedakan menjadi 2, yaitu alat reproduksi eksterna dan interna. Alat reproduksi eksterna yaitu alat reproduksi yang terletak dan tampak dari luar. Dan alat reproduksi interna yaitu alat reproduksi wanita yang terletak di bagian dalam tubuh wanita. 
          Dalam merencanakan, melakukan dan mengevaluasi asuhan atau perawatan yang akan dilakukan pada wanita, baik dalam asuhan kehamilan, persalinan, nifas, manpun dalam pelayanan kesehatan reproduksi dan KB, sangat penting bagi kita sebagai calon bidan atau tenaga kesehatan untuk mengetahui struktur dan anatomi alat reproduksi wanita. Sehingga kita dapat memberikan asuhan yang benar,  maksimal dan berkualitas pada wanita. 

B. Uraian Materi

              Organ reproduksi eksterna pada wanita sering disebut vulva, mencakup semua organ yang dapat terlihat dari luar. Bentuk vulva pada masing masing wanita bervariasi, tapi pada dasarnya alat alat reproduksinya sama saja

Mons Pubis, Labia Mayora, Labia Minora

1. Mons Pubis/ Mons 

     Veneris

     a. Bagian yang 

          menonjol 

          yang banyak 

          berisi jaringan 

          lemak yang 

          terletak 

          dipermukaan  

          anterior simpisis 

          pubis

     b. Setelah pubertas, kulit mons veneris ditutup oleh  rambut-rambut

     c. Seiring peningkatan usia, jumlah jaringan lemak ditubuh wanita  

         akan berkurang dan rambut pubis akan menipis

2. Labia Mayora

    a. Berupa  dua buah lipatan jaringan lemak, berbentuk lonjong dan 

        menonjol yang berasal dari mons veneris dan berjalan kebawah  

        dan ke belakang yang mengelilingi labia minora.

    b. Terdiri dari 2 permukaan, yaitu bagian luar yang menyerupai kulit  

        biasa dan ditumbuhi rambut, dan bagian dalam menyerupai 

        selaput lendir  dan mengandung banyak kelenjar sebacea

    c. Labia mayora kiri dan kanan bersatu di bagian belakang dan  

        batas depan dari perinium  disebut Commisura posterior/ 

         frenulum.

    d. Homolog dengan skrotum pada laki laki

3. Labia Minora

    a. Merupakan dua buah lipatan jaringan yang pipih dan berwarna  

        kemerahan -  yang terlihat jika labia mayora dibuka.

    b. Pertemuan lipatan labia minora kiri dan kanan di bagian atas  

        disebut -  preputium klitoris, dan di bagian bawah disebut frenulum 

        klitoris.

    c. Pada bagian inferior kedua lipatan labia minora memanjang 

        mendekati -  garis tengah  dan menyatu dengan fuorchette.

4. Clitoris/ Klentit

     a. Merupakan suatu 

         tanggul 

         berbentuk 

         silinder dan 

         erektil yang

         terletak di -  

         ujung superior

         vulva

    b. Mengandung 

        banyak urat urat  

        saraf sensoris dan pembuluh pembuluh darah.

    c. Jumlah pembuluh darah dan persyarafan yang banyak membuat klitoris  

        sangat sensitif terhadap suhu, sentuhan dan sensasi tekanan. Fungsi 

        utama klitoris adalah menstimulasi dan meningkatkan keregangan 

        seksual.

    d. Ujung badan klitoris dinamai Glans dan lebih sensitif dari pada

        badannya

    e. Panjang klitoris jarang melebihi 2 cm dan bagian yang terlihat adalah  

         sekitar 6x6 mm atau kurang pada saat tidak terangsang dan akan 

         membesar jjika secara seksual terangsang.
     f. Klitoris analog dengan penis pada laki-laki

Vestibulum

5. Vestibulum

    a. Merupakan rongga yang sebelah 

        lateral dibatasi oleh kedua labia 

        minora, anterior oleh klitoris dan 

        dorsal oleh fourchet.

    b. Vestibulum merupakan muara 

        muara dari 6 buah lubang yaitu 

        vagina, urethra, 2 muara kelenjar

        bartolini yang terdapat di samping 

        dan agak ke belakang dari introitus 

        vagina dan 2 muara kelenjar skene 

        di samping dan agak ke dorsal urethra.

         

6. Kelenjar Bartholini dan Skene

    a. Kelenjar yang penting didaerah 

        vulva karena dapat mengeluarkan

         lendir.

    b. Pengeluaran lendir meningkat 

        saat hubungan seks.

        

7. Ostium Uretra

     a. Walaupun bukan merupakan  

         sistem reproduksi sejati, namun 

         dimasukkan ke dalam bagian 

         ini karana letaknya

         menyatu dengan vulva.

     b. Biasanya terletak sekitar 

         2,5 cm dibawak klitoris.

8. Ostium Vagina

     a.  Liang vagina sangat 

          bervariasi bentuk dan

          ukurannya. Pada gadis, 

          kebanyakan vagina 

          tertutup sama sekali 

          oleh labia minora dan jika 

          dibuka, terlihat hampir 

          seluruhnya tertutup 

          oleh himen.

9. Hymen

     a.  Berupa lapisan 

          yang tipis dan 

          menutupi 

          sebagian 

          besar introitus 

          vagina

     b. Biasanya himen 

          berlubang 

          sebesar  

          ujung jari 

berbentuk bulan sabit atau sirkular sehingga darah menstruasi dapat keluar. Namun  

kadang kala ada banyak lubang kecil (kribriformis),    

bercelah (septata), atau berumbai tidak beraturan (fimbriata). Pada 

tipe himen fimbriata, pada gadis sulit membedakannya dengan himen 

yang sudah mengalami penetrasi saat koitus.    

            

          

10. Perineum

       a. Adalah daerah muskular yang 

          dititupi kulit antara introitus 

           vagina dan anus.

Kesimpulan

Organ reproduksi eksterna pada wanita sering disebut vulva, mencakup semua organ yang dapat terlihat dari luar, yaitu :

1. Mons Pubis / Mons Veneris

    Bagian yang menonjol yang banyak berisi jaringan lemak yang terletak di  

    permukaan anterior simpisis pubis

2. Labia Mayora

    Berupa dua buah lipatan jaringan lemak, berbentuk lonjong dan menonjol 

    yang berasal  dari mons veneris dan berjalan kebawah dan ke belakang 

    yang mengelilingi labia minora. Homolog dengan skrotum pada laki laki

    

3. Labia Minora

    Merupakan dua buah lipatan jaringan yang pipih dan berwarna     

    kemerahan yang labia terlihat jika mayora dibuka.

4. Clitoris

     Merupakan suatu tanggul berbentuk silinder dan erektil yang erletak di 

     ujung superior vulva. Mengandung banyak urat urat saraf sensoris dan 

     pembuluh pembuluh darah.

     

5. Vestibulum

    Merupakan rongga yang sebelah lateral dibatasi oleh kedua labia minora,  

    anterior oleh klitoris dan dorsal oleh fourchet.. Vestibulum merupakan  

    muara muara dari 6 buah lubang yaitu vagina, urethra,  2 muara kelenjar 

   bartolini 2 muara kelenjar skene

6. Ostium urethra

    Walaupun bukan merupakan sistem reproduksi sejati, namun  

    dimasukkan ke dalam bagian ini karana letaknya menyatu dengan

     vulva.

7. Ostium vagina

    Liang vagina sangat bervariasi bentuk dan ukurannya. Pada gadis,   

    kebanyakan vagina tertutup sama sekali oleh labia minora dan jika  

    dibuka, terlihat hampir seluruhnya tertutup oleh himen.

8. Himen

    Berupa lapisan yang tipis dan menutupi sebagian besar introitus vagina

9. Perinium

    Adalah daerah muskular yang dititupi kulit antara introitus vagina dan 

    anus.

Referensi

1. Bagian Obstetri dan Fisiologi Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran Bandung. Obstetri Fisiologi. Eleman. Bandung. 1983. hal 47-49
2. Bobak. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta. 2005. hal 29-31
3. Cunningham, F Gary. Obsterti William Edisi 21. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta. 2006. hal 34-41
4. Manuaba, Ida Bagus. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB untuk Pendidikan Bidan.  Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta. 1998. hal 78-80.

Anatomi Fisiologi Organ Reproduksi Wanita "Genitalia Interna"

Organ Reproduksi Wanita

Alat reproduksi wanita terdiri dari alat/ organ eksternal dan internal, sebagian besar terletak dalam rongga panggul. Eksternal (sampai vagina): fungsi ovulasi, internal: fungsi ovulasi, fertilisasi ovum transportasi blastosit, implantasi, pertumbuhan fetus, kelahiran. Fungsi sistem reproduksi wanita dipengaruhi/ dikendalikan oleh hormon-hormon gonadotropin atau steroid dari poros hormonal thalamus-hipothalamus-hipopisis-adrenal-ovarium.  Selain itu terdapat organ/sistem ekstragonad/ ekstragenital yang juga dipengaruhi oleh siklus reproduksi (payudara, kulit daerah tertentu, pigmen dan sebagainya).

GENITALIA INTERNA

A. Definisi

    Genitalia interna adalah organ reproduksi wanita yang terletak di dalam rongga pelvis.

B. Bagian-bagian Genitalia Interna

1. Uterus

      a. Merupakan jaringan otot yang kuat, terletak di pelvis diantara  

            kandung kemih dan rektum

      b. Dinding depan, belakang dan atas tertutup peritoneum, 

            sedangkan bagian bawahnya berhubungan dengan kandung kemih

         c. Bagian uterus seperti bola lampu atau buah pir yang pipih

         d. Ukuran uterus tergantung dari usia wanita dan paritas

         e. Ukuran anak-anak 2-3 cm, nullipara 6-8 cm, multipara 8-9 cm

Uterus (Genitalia Interna)

         Uterus terdiri dari 2 bagian :

          1. Serviks Uteri

             a. Bagian bawah istmus uteri

             b. Berdasarkan perlekatan dengan vagina, terbagi menjadi 2 :

                 1. Portio

                 2. Supravaginal

          2. Korpus Uteri

              Korpus uteri terdiri dari beberapa bagian :

              a. Istmus uteri : tempat dimana kanalis endoserviks membuka 
                  ke kavum uteri

              b. Kornu : tempat bermuara kedua tuba falopii yaitu dibagian 

                  superior dan lateral

              c. Fundus : bagian atas uterus yang berbentuk konveks diantara 
                  kedua kornu

  

   2. Tuba Falopii/ Salping

        Merupakan organ tubulo muskuler, dengan panjang sekitar 12 cm  

        dan diameternya antara 3 sampai 8 mm.

Tuba Falopii

        Tuba fallopi terbagi menjadi 4 bagian :

         a. Pars Interstitialis, terletak diantara otot rahim, mulai dari 

            ostium internum tubae

         b. Pars Istmika tubae, bagian tuba yang berada diluar uterus dan 

             merupakan bagian yang paling sempit

         c. Pars ampularis tubae, bagian yang paling luas dan 
             membentuk huruf "S"

         d. Pars infudibulo tubae, bagian akhir tubae yang memiliki umbai  

             yang disebut fimbriae tubae

   3. Ovarium

ovarium terdapat 2 buah yaitu kiri dan kanan. Ovarium terdiri dari 2 bagian :

1. Kortaks Ovarii

    a. Mengandung folikel 
        primodial

    b. Berbagai fase 

        pertumbuhan folikel 
        menuju folikel de 
         graaf

    c. Terdapat korpus luteum 
        dan albican

    2. Modula ovarii

        a. Terdapat pembuluh darah limfe

        b. Terdapat serat syaraf

C. Fungsi Masing-masing Bagian Dari Genitalia Interna

    1. Uterus

       a. Siklus mentruasi

           b. Kehamilan

           c.   Persalinan

      

      2. Tuba Falopii

        a.   Menangkap ovum yang dilepaskan saat ovulasi

           b.  Sebagai saluran dari spermatozoa ovum dan hasil konsepsi

           c.  Tempat terjadinya konsepsi

           d. Tempat pertumbuhan dan perkembangan hasil konsepsi  

                sampai mencapai bentuk blastula, yang siap mengadakan    
                implantasi

    3. Ovarium

       a.  Perkembangan dan pelepasan ovum

          b. Sintesa dan sekresi hormon steroid

Kesimpulan

•   Genitalia interna adalah suatu alat reproduksi wanita yang terletak di dalam rongga pelvis.
•   Genitalia interna terdiri dari 3 bagian yaitu uterus, tuba fallopi dan ovarium
•   Uterus terbagi atas 2 bagian yaitu : servik uteri dan corpus uteri 
• Tuba fallopi terbagi atas 4 bagian yaitu : pars interstialis, pars ismika tubae, pars ampula tubae dan pars infundibulo tubae
• Ovarium terbagi 2 bagian yaitu : korteks ovarii dan medulla ovarii
• Fungsi dari ovarium adalah :  Perkembangan dan pelepasan ovum, sintesa dan sekresi hormon steroid.

Referensi

1. Bobak, dkk, (2004), Keperawatan Maternitas, Jakarta: EGC, (Bab I, Hal 29–30)
2. Hacker and Moor, (2001), Esensial Obstetri Dan Ginekologi,  Jakarta:  Hipokrates, (Bab I, Hal 3 – 9)
3. Manuaba,Ida Bagus, (2002), Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan Dan  Keluarga Berencana Untuk pendidikan Bidan,  Jakarta: EGC (Bab II, Hal 80-187)
4.  Williams, (2005), Obstetri Williams,  Jakarta: EGC, (Bab III, Hal 187 – 200)